蕁麻疹について
愛知県一宮市の本町商店街に位置する本町さとう内科クリニックでは、急に肌が赤く腫れ上がり、強いかゆみを伴う蕁麻疹（じんましん）の診療に力を入れています。蕁麻疹は、日常生活の中で誰もが経験する可能性のある身近な皮膚症状ですが、その背景にはアレルギー反応だけでなく、体調不良や精神的なストレス、内科的な病気が隠れていることも少なくありません。尾張一宮駅から徒歩5分という通いやすい立地にある当院では、日本内科学会認定の総合内科専門医である院長が、単なる皮膚のトラブルとしてだけでなく、お体全体のバランスを考慮した丁寧な診察を行っています。「夜も眠れないほどかゆい」「何度も繰り返して不安」といったお悩みに対し、血液検査による原因の追究や、お一人おひとりのライフスタイルに合わせたお薬の調整、さらには体質改善を目指した漢方治療の提案など、多角的なアプローチで症状の緩和を目指します。一宮市の皆さんが健やかな毎日を過ごせるよう、地域のかかりつけ医として親身にサポートいたしますので、些細なことでもお気軽にご相談ください。
蕁麻疹の症状について
蕁麻疹の最大の特徴は、皮膚の一部が突然くっきりと赤く盛り上がり、強いかゆみを伴うことです。この盛り上がりは「膨疹（ぼうしん）」と呼ばれ、数ミリ程度の小さなものから、地図のように大きく広がるものまで形は様々です。
蕁麻疹の症状には、他の皮膚疾患とは異なるいくつかのはっきりとした特徴があります。ご自身の症状と照らし合わせてみてください。
短時間で消えては場所を変えて現れる
蕁麻疹の多くは、発症してから数十分から数時間、長くても24時間以内には跡形もなく消えてしまうのが特徴です。しかし、一度消えたかと思うと別の場所に再び現れることがあり、これを繰り返すことで数日間続く場合もあります。
強いかゆみと熱感
多くの患者さんが経験するのが、我慢できないほどの強いかゆみです。皮膚が赤く腫れるとともに、患部が熱を持ったように熱く感じられることもあります。かゆみの程度には個人差がありますが、中には「チクチクする」「焼けるように痛い」と感じる方もいらっしゃいます。
皮膚以外に現れる症状への注意
蕁麻疹は皮膚だけの症状にとどまらないことがあります。まれに以下のような重い症状を伴う場合があり、これらは「アナフィラキシー」と呼ばれる命に関わる状態に発展する恐れがあるため、迅速な対応が必要です。
- まぶたや唇が大きく腫れる。
- 喉の奥が腫れたような違和感があり、息苦しさを感じる。
- 激しい腹痛や下痢、吐き気を伴う。
- 血圧が下がり、意識が遠のくような感覚がある。
このような症状が見られる場合は、迷わず医療機関を受診してください。当院でも、内科的な視点から全身の状態を素早く評価し、適切な処置を行います。
喉の違和感や息苦しさを伴う場合は、早急な対応が必要です。詳細は「一般内科について」のページもご確認ください。
蕁麻疹の原因について
蕁麻疹が起こる直接的なメカニズムは、皮膚の「マスト細胞」という細胞から「ヒスタミン」という物質が放出されることです。このヒスタミンが血管に作用して血漿（血液の液体成分）を漏れ出させることで皮膚が腫れ、神経を刺激することで強いかゆみが引き起こされます。
ヒスタミンが放出されるきっかけ、つまり蕁麻疹の「引き金となる要因」は多岐にわたりますが、大きく分けると以下のようになります。
特定の刺激によるもの
原因がはっきり特定できるタイプの蕁麻疹です。以下のようなものが代表的です。
- 食べ物（サバ、エビ、カニ、そば、果物など）や食品添加物。
- 薬剤（解熱鎮痛剤、抗生物質、造影剤など）。
- 植物や昆虫（ゴム、イラクサ、毛虫など）。
- 物理的刺激（寒冷、日光、圧迫、摩擦、温熱など）。
特発性蕁麻疹（原因が特定できないもの）
実は、蕁麻疹の約7割から8割は、検査をしても特定の原因が見つからない「特発性（とくはつせい）」と呼ばれるものです。特定の刺激がなくても、体調不良や疲労、ストレスなどが重なったときに現れやすくなります。当院では、血液検査などでアレルギーの有無を確認しつつ、日々の生活習慣についても詳しくお話を伺うことで、症状を悪化させている要因を一緒に探していきます。
内科疾患が隠れているケース
なかなか治らない慢性的な蕁麻疹の背景には、甲状腺の病気や感染症、膠原病などの内科疾患が隠れていることがあります。一宮市の本町さとう内科クリニックでは、循環器や内科全般の広い知識を持つ専門医が、皮膚の症状から全身の健康状態を慎重に見極めます。
甲状腺に関連する症状については、「バセドウ病について」のページや「橋本病について」のページも参考になります。
蕁麻疹の病気の種類について
蕁麻疹は、症状が続く期間や現れ方によっていくつかの種類に分類されます。ご自身のタイプを知ることは、適切な治療方針を立てる上で非常に重要です。
急性蕁麻疹
発症してから6週間以内に症状が治まるものを指します。多くの場合、数日から1、2週間で改善します。風邪などの感染症に伴って現れることも多く、子供さんに多く見られるタイプです。
慢性蕁麻疹
症状が1ヶ月以上、毎日あるいは断続的に続くものを指します。原因が特定できない「特発性」であることが多く、夕方から夜にかけて現れ、朝には消えるというパターンを繰り返すことがよくあります。症状が数ヶ月から数年に及ぶこともありますが、適切な治療を続けることで症状が落ち着いた状態を目指すことが可能です。
刺激誘発型蕁麻疹
特定の刺激を受けたときだけ現れる蕁麻疹です。以下のような種類があります。
- コリン性蕁麻疹・・入浴や運動、精神的な緊張などで汗をかいたときに、小さなプツプツとした膨らみとピリピリした痛みが出るもの。
- 寒冷蕁麻疹・・冷たい風や水に触れた刺激で現れるもの。
- 日光蕁麻疹・・太陽の光を浴びた場所に現れるもの。
- 機械的蕁麻疹・・ベルトの締め付けや、皮膚をひっかいた刺激に反応して現れるもの。
血管性浮腫（クインケ浮腫）
唇や、まぶたなどが突然大きく腫れ上がる状態です。通常の蕁麻疹よりも皮膚の深いところで腫れが起こるため、かゆみよりも「腫れぼったい」「重苦しい」といった感覚が強くなります。消えるまでに数日かかることがあり、喉が腫れると呼吸困難を招くため注意が必要です。
蕁麻疹の治療法について
蕁麻疹の治療の基本は、かゆみの原因となるヒスタミンの働きを抑えること、そして可能な限り原因や悪化要因を取り除くことです。
抗ヒスタミン薬による薬物療法
最も一般的で効果が高いのが「抗ヒスタミン薬」の内服です。近年注目されている「第2世代」と呼ばれる抗ヒスタミン薬は、以前の薬に比べて眠気などの副作用が抑えられており、日常生活への影響が少なくなっています。症状が強い場合には、薬の量を調整したり、種類を変えたり、他の薬を組み合わせたりして、最適なコントロールを目指します。
日常生活での回避と環境調整
原因が特定できている場合は、それを避けることが一番の治療です。特定の食べ物や物理的刺激を避ける工夫をアドバイスします。また、慢性蕁麻疹の場合は、過労や睡眠不足、ストレスを避け、お体をしっかりと休めることが大切です。アルコールや香辛料などの刺激物は、血管を広げてかゆみを増強させるため、症状が出ている間は控えるようにしましょう。
漢方薬による体質改善
本町さとう内科クリニックでは、西洋医学的な治療に加えて、漢方外来によるアプローチも行っています。「ストレスで症状が悪化する」「冷えや更年期の不調とともに蕁麻疹が出る」といった場合、漢方薬によってお体全体のバランスを整えることで、蕁麻疹が出にくい体質作りをお手伝いします。
漢方を用いた治療に興味がある方は、「漢方外来」のページをぜひご覧ください。
補助的な外用薬
蕁麻疹そのものを治す薬ではありませんが、あまりにかゆみが強い場合には、炎症を抑える外用薬（塗り薬）を併用して、局所的なかゆみを和らげることがあります。
蕁麻疹についてのよくある質問
Q1. 蕁麻疹は人にうつりますか？
A1. いいえ、蕁麻疹はアレルギー反応や体内のメカニズムによるものであり、ウイルスや細菌による感染症ではありません。そのため、家族や周囲の人にうつる心配は全くありません。
Q2. 症状が消えてから受診しても大丈夫ですか？
A2. はい、もちろんです。受診時に症状が消えていても、スマホなどで写真を撮ってお持ちいただければ、診断の大きな助けになります。「どんな時に出たか」「どれくらいで消えたか」などのメモもあれば非常にスムーズです。
Q3. 蕁麻疹が出た時、お風呂に入ってもいいですか？
A3. 症状が出ている時は、入浴や運動などで体が温まると、血行が良くなってかゆみが強くなることが一般的です。かゆみが強い間は、ぬるめのシャワー程度にとどめ、患部を冷やすようにすると楽になります。
Q4. 子供の蕁麻疹も診てもらえますか？
A4. 当院は内科ですが、一般的な蕁麻疹の初期対応は可能です。特に風邪に伴うものや、繰り返す症状でお困りの場合はご相談ください。重症度が高い場合や専門的な小児科診療が必要な場合は、適切な医療機関をご紹介いたします。
Q5. ストレスだけで蕁麻疹は出ますか？
A5. はい、ストレスは自律神経を乱し、マスト細胞を刺激してヒスタミンを出しやすくする「引き金」になります。直接の原因でなくても、ストレスによって蕁麻疹が悪化したり、長引いたりすることは臨床現場で非常によく見られるパターンです。
院長より
愛知県一宮市の本町さとう内科クリニック院長、佐藤暢祐です。蕁麻疹は、その激しいかゆみから、お仕事や家事、睡眠を妨げ、生活の質を著しく下げてしまうつらい症状です。鏡を見て真っ赤に腫れた自分の肌に驚き、「何か大きな病気ではないか」と不安になる方も多いでしょう。私たちは、そのような患者さんの不安に寄り添い、まずは今あるつらさを取り除くことを最優先に考えています。当院の強みは、私が総合内科専門医として、皮膚の症状の背後に隠れているかもしれない内科的な不調や、ストレス、睡眠不足といった全身の要因に目を向けられる点にあります。尾張一宮駅から歩いてすぐの本町商店街の中にあり、提携駐車場も完備しておりますので、お仕事帰りやお買い物ついでにもお立ち寄りいただけます。「たかがかゆみ」と我慢せず、早めにご相談ください。丁寧な対話を通じて、あなたに最適な治療法を一緒に見つけていきましょう。少しでも早く、かゆみのない穏やかな毎日を取り戻せるよう、スタッフ一同、真心込めて診療にあたります。
心身の疲れや睡眠不足が蕁麻疹に影響している場合もございます。眠りに関してお悩みの方は、「不眠症について」のページも併せてご覧ください。
