高血圧について
愛知県一宮市の本町商店街内にある本町さとう内科クリニックでは、循環器専門医としての知識を活かした高血圧の診療に力を入れています。高血圧は「サイレントキラー（静かなる殺人者）」とも呼ばれ、自覚症状が乏しいまま心臓や血管に負担をかけ続け、ある日突然、心筋梗塞や脳卒中などの重大な病気を引き起こす原因となります。当院では、単に血圧の数値を下げるだけでなく、患者さん一人ひとりの生活背景や将来的な病気のリスクを考慮した治療を大切にしています。尾張一宮駅から徒歩5分という通いやすい立地で、心エコーなどの精密な検査も即日対応可能な体制を整えておりますので、健診で血圧の高さを指摘された方や、ご家庭での数値が気になる方はお気軽にご相談ください。適切な血圧管理を通じて、皆様の健やかな毎日を全力でサポートいたします。
高血圧の症状について
高血圧の最も大きな特徴は、血圧がかなり高い状態であっても、多くの場合は自覚症状がほとんど現れないことです。そのため、健康診断で指摘されても「どこも悪くないから大丈夫」と放置してしまう方が少なくありません。しかし、症状がないからといって放置することは、非常に危険な選択となります。
一方で、血圧が上昇することで以下のような体の不調を感じる場合もあります。これらは高血圧特有の症状ではありませんが、血圧が高いことが一因となっている可能性があるため、注意深く自身の体調を観察することが大切です。
高血圧に関連して起こりやすい体調の変化
- 起床時の頭痛や頭が重い感じ（頭重感）
- 肩こりや首筋の張り
- めまいや耳鳴り
- 動悸や息切れ
- 足のむくみ
これらの症状は、血圧が高くなることで血管や心臓に負担がかかっているサインかもしれません。特に、動悸や息切れを感じる場合は、心臓の機能に影響が出ている可能性も考えられます。心エコー検査などで心臓の状態を詳しく調べることをお勧めいたします。
動悸の詳細については「動悸」のページを参照してください。
むくみの詳細については「むくみ」のページを参照してください。
高血圧の原因について
高血圧の原因は、大きく分けて2つのタイプに分類されます。日本人の高血圧の約9割を占めるのが、特定の疾患が原因ではなく、様々な要因が組み合わさって起こる「本態性高血圧」です。残りの約1割は、他の病気が原因で血圧が上がる「二次性高血圧」と呼ばれます。
生活習慣と遺伝的要因（本態性高血圧）
本態性高血圧は、遺伝的な体質に加え、長年の生活習慣が深く関わっています。具体的には、以下のような要因が血圧を上昇させると考えられています。
- 塩分の摂りすぎ（食生活の乱れ）
- 肥満（特に内臓脂肪型肥満）
- 過度な飲酒習慣
- 運動不足による血管の柔軟性低下
- 喫煙による血管の収縮
- 精神的なストレスや過労
他の疾患による影響（二次性高血圧）
特定の原因がある二次性高血圧は、その原因となっている病気を治療することで血圧が改善することが期待できます。若年の方や、急激に血圧が上がった方、薬が効きにくい方の場合は、こちらの可能性を慎重に探る必要があります。主な原因疾患には、腎臓の血管の病気や、ホルモンバランスの異常をきたす内分泌疾患などが含まれます。
生活習慣病全般については「生活習慣病について」のページを参照してください。
高血圧の病気の種類について
血圧は常に一定ではなく、周囲の環境や心理状態によって変動します。診察室での測定だけでなく、家庭での血圧測定が重要視されるのはこのためです。高血圧には、測定される場所や状況によっていくつかの種類に分類されます。
白衣高血圧
普段は正常な血圧であるにもかかわらず、医療機関で医師や看護師を前にすると、緊張から血圧が上がってしまう状態です。診察室での数値だけで判断すると過剰な治療につながる恐れがあるため、ご自宅でのリラックスした状態での血圧データと照らし合わせることが不可欠です。
仮面高血圧
白衣高血圧とは逆に、診察室での測定値は正常範囲内であるのに、ご自宅や職場では高血圧になっている状態です。医師の前では正常に見えるため見逃されやすく、実は非常にリスクが高いタイプです。早朝に血圧が上がる「早朝高血圧」や、日中の仕事中に上がるタイプ、夜間に血圧が下がらないタイプなどがあります。
夜間高血圧
本来、睡眠中は血圧が下がるのが健康な体のリズムですが、夜間になっても血圧が下がらない、あるいは夜間に上昇してしまう状態です。睡眠時無呼吸症候群などが隠れている場合もあり、心臓への負担が非常に大きいことが知られています。
いびきや夜間の血圧が気になる方は「いびき・日中の眠気について」のページを参照してください。
高血圧の治療法について
当院における高血圧治療の最終的な目的は、脳卒中や心筋梗塞、心不全、腎不全などの恐ろしい合併症を防ぐことにあります。血圧を下げることそのものが目的ではなく、血管の若さを保ち、将来の健康を守ることが大切です。治療は主に、生活習慣の改善と薬物療法の2本柱で行います。
生活習慣の改善（非薬物療法）
軽症の場合は、生活習慣を見直すだけで血圧が目標値まで下がることもあります。また、薬を服用する場合でも、生活習慣の改善を並行することで、薬の量を減らしたり、効果を高めたりすることが可能です。
- 減塩の実践・・1日6g未満を目標にします。出汁の活用や、酸味・香辛料を利用して美味しく工夫します。
- 適正体重の維持・・BMI25未満を目指し、肥満がある場合は減量を計画します。
- 適度な運動・・ウォーキングなどの有酸素運動を1日30分程度、無理のない範囲で継続します。
- 節酒と禁煙・・アルコールを控え、血管を傷つけるタバコは完全にやめることが理想です。
薬物療法
生活習慣の改善だけでは十分に血圧が下がらない場合や、既に心臓病などの合併症がある場合には、お薬（降圧薬）による治療を開始します。近年は副作用を抑えつつ、しっかりと血圧を下げる質の高いお薬が数多く開発されています。患者さんの年齢、体質、他の持病の有無を考慮して、最適な種類を選択します。
家庭血圧の管理
治療において最も重要なのは、患者さん自身がご自宅で血圧を測り、その傾向を知ることです。当院では、血圧手帳への記録をお願いし、診察時にじっくりと拝見します。これにより、お薬が適量であるか、生活習慣の改善がどれほど効果を上げているかを精度高く判断することができます。
心不全との関連については「心不全について」のページを参照してください。
高血圧についてのよくある質問
Q1. 血圧の薬を飲み始めたら、一生飲み続けなければならないのですか？
A1. 必ずしもそうではありません。生活習慣の改善（減量や減塩、運動など）によって、お薬なしでも血圧が正常範囲内で安定するようになれば、減量したり、中止したりできるケースもあります。ただし、ご自身の判断で急に止めることは、リバウンドによる血圧の急上昇を招き、脳出血などのリスクを高めるため、必ず医師と相談しながら行いましょう。
Q2. 上の血圧だけが高いのですが、大丈夫でしょうか？
A2. 上の血圧（収縮期血圧）だけが高い状態も、心臓や脳へのリスクを高めることがわかっています。特に加齢とともに血管の弾力性が低下すると、上の血圧が上がりやすくなります。収縮期血圧の管理は非常に重要ですので、軽視せずに治療に取り組む必要があります。
Q3. 自宅で血圧を測るタイミングはいつが良いですか？
A3. 原則として「起床後1時間以内（排尿後、朝食前、薬を飲む前）」と「就寝直前」の1日2回、座って1～2分安静にした後の測定を推奨しています。毎日決まった時間に測定することで、わずかな変化にも気づきやすくなります。
Q4. 上の血圧が140を超えなければ受診しなくても良いですか？
A4. 一般的には診察室で140/90mmHg以上、家庭で135/85mmHg以上が高血圧と定義されますが、糖尿病や慢性腎臓病をお持ちの方は、より低い数値を目指す必要があります。数値だけでなく、全身の健康状態を含めた評価が必要ですので、まずは一度ご相談ください。
院長より
本町さとう内科クリニックの院長、佐藤暢祐です。私はこれまで、循環器専門医として、数多くの心不全や心筋梗塞といった命に関わる疾患を最前線で診療してまいりました。その中で強く感じたのは、それらの重篤な病気の入り口にある「高血圧」という段階で、もっと早く、もっと丁寧に介入できていればという思いです。一宮市本町というこの地域で開業したのも、皆様が大きな病気になる前に、気軽にお立ち寄りいただける場所を作りたかったからです。
高血圧の治療は、長く続く「マラソン」のようなものです。急激な変化を求めるのではなく、ご自身のライフスタイルを尊重しながら、無理なく続けられる治療法を一緒に探していくことが成功の近道だと考えています。当院では、日本循環器学会認定 循環器専門医、および日本内科学会認定 総合内科専門医としての知見を活かし、心エコー検査による心臓の負担チェックなどを即日実施し、その場で詳しく丁寧にご説明いたします。
「たかが血圧」と思わず、将来のあなた自身と大切なご家族を守るために、一度当院へいらしてください。本町商店街内、尾張一宮駅から徒歩5分という便利な場所で、提携駐車場もご用意してお待ちしております。少しの勇気が、あなたの5年後、10年後の健康を大きく変えるかもしれません。私たちと一緒に、前向きに健康管理を始めていきましょう。
循環器内科の診療については「循環器内科について」のページも併せてご覧ください。
